三個孩子分別在台灣和德國出生。氣候、環境、國情不同，所接受的媽媽衛教也不盡相同。差異最大的就是對哺乳的看法，下面有一些分享。
老大當初在台灣出生的時候，我們還是新手父母，所以聽衛教也聽的格外認真。記得那時護士以及衛教人員還跟我們解釋寶寶出生時，第一餐需要幾cc的母乳(或是配方奶)，第二餐需要多少，還製成曲線圖，相當認真。那時，我們「同期」的新手父母們，對那些cc數都很緊張，深怕孩子喝不飽。試想，如果第一頓飯都吃不飽，該有的營養都沒給她，那孩子不就輸在起跑點了嗎？所以，我們借用了醫院提供的擠奶器，很小心翼翼的做完乳房護理，也就是要把乳頭上的分泌物清掉，然後按照衛教上面講的，把第一餐母乳按照衛教教的cc數擠到瓶子裡。然後看著孩子把該喝完的量喝掉，心裡就鬆了一口氣。任務成功！！
老二跟老三是在德國生的，德國有個職業叫做助產士，跟一般的護士不同。由於先前有過機會，處理過婦產科醫院的案子，所以對他們的體制運作稍有了解。助產士在整個生產的過程，包括產前檢查、衛教、產程、產後護理、產後恢復課程...都全程包辦；在產後護理的部份，甚至是很密集的往家裡跑，直接檢查新生兒與產婦恢復的狀況。對於哺乳與帶新生兒的部份，也是助產士到家裡來實際操作分享。關於哺乳的部份，有幾個一直被強調的重點：
一、人類是哺乳動物，經過遠古時代殘酷的天擇，僅存下來的現代人應該都有分泌足夠母乳的能力，同時，新生兒也具有足夠的吸允能力，否則在遠古時代必遭淘汰。因此，除非是非常特殊的狀況，否則媽媽與新生兒對於哺乳關係的建立應當沒有天生的障礙。
二、母乳分泌的機制與乳牛生產牛奶一樣，母體感受需要分泌、生產多少，即會製造多少。酪農飼養乳牛時，為了要讓牛奶產量多，所以就天天擠，擠的量也大，讓乳牛的身體誤認為需要相當多牛乳，因此就會分泌很多牛奶。人類母乳的分泌也是如此，媽媽的身體感受到需要多少，即會分泌多少。
三、新生兒對飢餓難以忍受，唯一可以表達的方式就是嚎啕大哭、找到奶頭就用力吸允。因此，不需要測量嬰兒有沒有喝到足夠的cc數。如果直接哺餵，孩子餓了就會用力吸允，媽媽自然會感受到需要而分泌。
四、一開始幾乎不會分泌乳汁，但是會有看起來很像汙垢的分泌物，不需要清除。根據德國醫師與助產士的說明，那叫作初乳，有新生兒前期需要的養分與抗體。因此，新生兒出生後，第一餐就建議讓孩子「直接」吸允媽媽的乳頭，吸收珍貴的初乳，又飽又營養。
因此，助產士在整個產後協助的過程，不斷強調媽媽與孩子之間節奏感建立的重要性。孩子的需求，媽媽自然能給他，這是母性自然的結果。然而，工商社會生活繁忙，能直接哺餵的時間通常不多，所以也有些變通的方法。比如：
一、使用擠奶器
二、喝配方奶
三、吃副食品
關於擠奶器...我們的經驗是，擠奶器的使用切勿過頭。如前述，母乳的分泌量是依照需求而定，如果過度使用擠奶器，會讓媽媽的身體誤以為需要大量分泌母乳。但若忘了沒按照時間擠初，大量分泌的乳汁無法排出，就會產生乳腺炎。乳腺炎相當疼痛，也會伴隨著發燒不適，乳汁也分泌不出來；助產士建議處理的方式是冰敷，並且以按摩的方式慢慢將乳汁排出，排出後，還是要試著跟孩子建立節奏感。有些身邊的朋友，不慎發炎，因為乳汁無法排出，就以為身體的哺乳機能停止了。然而，若一但停止哺乳，乳汁當然也隨即停止分泌，餵母乳這件事...也就這樣不了了之啦。比較好的方式是，擠奶器的使用與孩子需要量相近，不干擾媽媽與孩子的節奏感為優先考量。
無特殊狀況，母乳優於配方奶已經算是目前的共識了，但是新手父母或是我們感受到人定勝天、經濟起飛的上一代長輩通常會認為孩子會餓，就要用配方奶填補，因為母乳不夠...云云。也是如前述，母乳不夠，孩子自然會有所反應，會哭會吸允。這時，只要持之以恆讓媽媽與孩子建立他們的節奏感，母乳的分泌應該不會有問題，也就沒有不夠啦。
待續...
發表文章
